健康问太和 | 生命最后防线：ECMO为重症患者生命按下“助力键”
健康问太和 | 生命最后防线：ECMO为重症患者生命按下“助力键”
十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）在生死一线的急诊战场，当患者心肺功能濒临崩溃，一种被称为“生命最后防线”的技术——ECMO（体外膜肺氧合），能暂时替代衰竭的心肺功能，为抢救赢得宝贵时间。那么，哪些危急情况需要启动ECMO？7月30日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院急诊科副主任、主任医师张绪国，为我们深入解析ECMO的关键作用。
2024年，一名28岁的孕妇突发暴发性心肌炎，心脏骤停，命悬一线。危急时刻，VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）技术成为她的生命支持系统。在体外“人工心肺”连续7天的不间断支持下，她衰竭的心脏奇迹般恢复功能，最终母子平安。
张绪国介绍，ECMO全称“体外膜肺氧合”，可理解为高度复杂的“人工心肺机”。其核心原理在于：当患者自身心肺功能严重衰竭时，通过体外循环设备，暂时接管心脏泵血和肺脏气体交换工作——将血液引流至体外，利用人工膜肺完成氧合（摄入氧气）和清除二氧化碳，使衰竭的心肺获得宝贵的“休息”与自我修复机会。
当心脏或肺脏突发严重“停摆”时，ECMO便是至关重要的生命支持手段。张绪国指出，其适应症主要包括：各种原因导致的心脏骤停、严重急性呼吸衰竭（肺功能近乎丧失）、急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎、高危肺栓塞，以及新型冠状病毒感染等引发的严重“白肺”等危急情况。他特别强调，ECMO本身并非直接治疗疾病的手段，其核心价值在于为针对原发病（如感染、心梗、肺栓塞等）的治疗争取至关重要的时间窗口。
关于ECMO费用为何高昂，张绪国解释，作为一项成熟但资源密集型的生命支持技术，其费用主要源于三点：顶尖设备本身成本高昂；需要高水平的医护团队进行24小时严密监测与精细管理；核心耗材（如人工膜肺）需定期更换。通常，初始装机费用即需数万元，后续每日维持成本也较高。值得欣慰的是，随着医保政策完善，符合严格适应症的部分ECMO治疗费用已逐步纳入报销范围，有效减轻了患者家庭的经济负担。
编辑：思渺
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